cytostatykami (leki stosowane w chorobie nowotworowej), opioidowymi lekami przeciwbólowymi (morfina, heroina), rozluźniającymi mięśnie szkieletowe (np.: diazepam, tetrazepam i temazepam - leki stosowane w obniżaniu wzmożonego napięcia mięśniowego), klonidyną (lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego), Anúncio. Como medicamento, o fentanil reduz a dor, mas a ingestão deve ser rigorosamente monitorada. Tomado de forma descontrolada como entorpecente, pode comprometer a percepção, reduzir o O sulfato de morfina é um analgésico opioide forte, sistêmico, usado para o alívio da dor intensa. O uso de morfina para o alívio da dor deve ser reservado para as manifestações dolorosas mais graves, como no infarto do miocárdio, lesões graves ou dor crônica severa associada ao câncer terminal. É indicado também no alívio da dor Derivados purificados de látex de poppy, como a morfina, estavam disponíveis. Tendo recebido seu nome de Morfeu, o deus grego dos sonhos, a morfina foi isolada do ópio em 1806 por Serturner. Em rápida sucessão, muitos dos 20 alcalóides diferentes do ópio foram isolados, incluindo a codeína, em 1832, e a papaverina por Merck, em 1848. Posologia: para garantir um alívio adequado da dor, a morfina deve ser oferecida em intervalos regulares, de acordo com a duração do efeito analgésico. Não se deve utilizar somente “conforme necessário”. A morfina tem meia-vida curta, com início do efeito em 30 minutos, pico de ação em aproximadamente 1h e duração média de REFERENCIAS: 1-Paw, H. G. W., & Park, G. R. (n.d.). Drug compatibility chart. Handbook of Drugs in Intensive Care, 249–253. LA COMPATIBILIDAD SE EXPRESA EN BASE AL SOLVENTE DE ELECCIÓN Incompatible 2-Micromedex® Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, Colo: Thomson Healthcare. Updated periodically No probado Był to duży krok dla firmy, który pozwolił jej na szybszy rozwój. 20 lat później firma wprowadziła pierwszy w Polsce lek z furaginą bez recepty. Od 2016 roku inna firma — Aflofarm zarejestrowała pierwszy lek ze zwiększoną dawką furaginy (z 50 mg do 100 mg). Była to wówczas najwyższa dawka dostępna w Europie. Podobnego odkrycia dokonaliśmy w lesie koło Bogatyni: hałda pustych blistrów po tabletkach z pseudoefedryną. To ślad, że również w Polsce produkowany jest narkotyk z lekarstw. La morfina viene somministrata a fini terapeutici per trattare il dolore cronico-oncologico, post operatorio, durante il travaglio (anche se si rischia una depressione respiratoria del neonato, perché la morfina oltrepassa la barriera placentare); come antitussivo, ad esempio la codeina; come antidiarroico; per applicazioni pre-anestesia Szacuje się, że około 50% nadużycia leków przeciwbólowych dotyczy tych, które są dostępne bez recepty. Wymienia się tu w szczególności paracetamol, metamizol oraz NLPZ. cz9FTc. Preparaty zawierające substancję czynną Morphine (Morfina) - droga podania doustna Wybierz preparat nie zawierający: Nazwa handlowa Postać Dawka Opakowanie 75+ Odpłatność Opłatapacjenta (zł) Cena100% (zł) Wskazania refundacyjne Oramorph » (Rpw) roztwór doustny 2 mg/ml 1 but. 100 ml 75+: Ciąża: Odpłatność: 100% Opłata pacjenta (zł): 19,00 Cena 100% (zł): 19,00 Wskazania refundacyjne Oramorph » (Rpw) krople doustne, roztwór 20 mg/ml 1 but. 20 ml 75+: Ciąża: Odpłatność: 100% Opłata pacjenta (zł): 31,00 Cena 100% (zł): 31,00 Wskazania refundacyjne Sevredol » (Rpw) tabletki powlekane 20 mg 60 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 3,20 Cena 100% (zł): 69,37 Wskazania refundacyjne MST Continus » (Rpw) tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu 10 mg 60 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 1,89 / 5,09 Cena 100% (zł): 17,03 Wskazania refundacyjne Vendal retard » (Rpw) tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 10 mg 30 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 1,37 / 4,57 Cena 100% (zł): 8,94 Wskazania refundacyjne MST Continus » (Rpw) tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg 60 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 3,20 Cena 100% (zł): 45,42 Wskazania refundacyjne Vendal retard » (Rpw) tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 30 mg 30 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,43 / 3,63 Cena 100% (zł): 23,14 Wskazania refundacyjne MST Continus » (Rpw) tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg 60 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 3,84 Cena 100% (zł): 86,63 Wskazania refundacyjne Vendal retard » (Rpw) tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 60 mg 30 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 3,20 Cena 100% (zł): 38,74 Wskazania refundacyjne MST Continus » (Rpw) tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu 100 mg 60 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 6,40 Cena 100% (zł): 140,59 Wskazania refundacyjne Vendal retard » (Rpw) tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 100 mg 30 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 3,20 Cena 100% (zł): 66,91 Wskazania refundacyjne MST Continus » (Rpw) tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg 60 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 12,80 Cena 100% (zł): 267,60 Wskazania refundacyjne Vendal retard » (Rpw) tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 200 mg 30 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: B / R Opłata pacjenta (zł): 0,00 / 6,40 Cena 100% (zł): 109,22 Wskazania refundacyjne Leki wycofane, komunikaty bezpieczeństwa Piątek, 22 lipca 2022 Heviran (Aciclovir) seria wycofana z obrotu » Heviran (Aciclovir) seria wycofana z obrotu Decyzja Głównego Inspektora Farmaceutycznego dotycząca wycofania z obrotu serii produktu leczniczego Heviran (Aciclovir) Główny... Piątek, 1 lipca 2022 Angusta (Misoprostol) seria wycofana z obrotu » Angusta (Misoprostol) seria wycofana z obrotu Decyzja Głównego Inspektora Farmaceutycznego dotycząca wycofania z obrotu serii produktu leczniczego Angusta (Misoprostol)... Piątek, 17 czerwca 2022 Sermion (Nicergoline) seria wycofana z obrotu » Sermion (Nicergoline) seria wycofana z obrotu Decyzja Głównego Inspektora Farmaceutycznego dotycząca wycofania z obrotu serii produktu leczniczego Sermion (Nicergoline)... Reklama ReklamaReklama Reklama W dalszej części serwisu znajdują się informacje fachowe przeznaczone dla profesjonalistów. Potwierdzam, że jestem lekarzem, farmaceutą lub osobą profesjonalnie związaną z ochroną zdrowia lub z obrotem produktami z serwisu jest bezpłatne Nowy użytkownik Posiadam kontoW dalszej części serwisu znajdują się informacje fachowe przeznaczone dla profesjonalistów. Potwierdzam, że jestem lekarzem, farmaceutą lub osobą profesjonalnie związaną z ochroną zdrowia lub z obrotem produktami z serwisu jest bezpłatne Nowy użytkownik Posiadam konto Na każdym etapie leczenia onkologicznego, we wszystkich stopniach zaawansowania choroby, postępowanie przeciwbólowe stanowi bardzo istotną część opieki nad pacjentem. Ból odgrywa niezwykle ważną rolę w życiu człowieka, sygnalizując pewne patologie czy zagrożenia, dlatego nigdy nie można go ignorować. U pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową ból przeradza się w cierpienie fizyczne i psychiczne, które uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Stały postęp farmakoterapii bólu istotnie wpływa na coraz wyższą skuteczność jego leczenia, jednocześnie redukując częstość występowania i natężenia objawów ubocznych. Ma to niebagatelne znaczenie w poprawie jakości życia cierpiącego pacjenta. U chorych z silnym, długotrwałym bólem nowotworowym bardzo silne leki p/bólowe - opioidy powinny być standardowym leczeniem. W leczeniu szpitalnym, preparaty te podawane są podskórnie, dożylnie, lub w pompach, natomiast u chorych leczonych ambulatoryjnie, w domu wykorzystuje się formę doustną lub przezskórną. Niekiedy terapia opioidowa nie wystarczy, skuteczność można uzyskać kojarząc środki przeciwbólowe z lekami wspomagającymi - tak zwanymi koanalgetykami. W leczeniu bólu nowotworowego, morfina jest skutecznym lekiem należącym do silnych opioidów obok przezskórnej formy fentanylu, czy też doustnego oksycodonu. Poza działaniem przeciwbólowym wykorzystuje się ją do znoszenia innych objawów towarzyszących chorobie nowotworowej - np. duszności. Ma ona również działanie przeciwkaszlowe. Właściwie stosowana morfina jest lekiem skutecznym, bezpiecznym i wygodnym w dawkowaniu. Najbardziej optymalną z punktu widzenia pacjenta drogą podawania jest droga doustna. Po właściwym ustaleniu optymalnej dawki morfiny, przyjmuje się ją ściśle według zegara (przeważnie co 12 godzin). Jest to związane z czasem działania leku. W przypadku morfiny nie istnieje tzw. efekt pułapowy. Taki efekt charakteryzuje leki nieopioidowe i słabe opioidy polega on na tym, że po przekroczeniu określonej dawki skuteczność przeciwbólowa nie poprawia się, natomiast znacznie zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego. Ważne jest, aby w przypadku leczenia bólu u osób z zaawansowaną chorobą nowotworową dobrać skuteczny lek w odpowiedniej dawce, gwarantuje to zapewnienie oczekiwanej przez pacjenta jakości życia. Rozważanie w takim przypadku ograniczania dawkowania leków opioidowych ze względu na potencjalne (nie udowodnione) ryzyko uzależnienia się od nich jest błędem i co najmniej działaniem niepoważnym! Skuteczność morfiny w leczeniu bólu nowotworowego Bóle towarzyszące chorobie nowotworowej z terapeutycznego punktu widzenia można podzielić na trzy kategorie: Bóle podatne na działanie morfiny Bóle częściowo podatne, tj. ustępujące po podaniu morfiny ale z lekiem wspomagającym Bóle niepodatne, tj. nieustępujące po podaniu morfiny Bóle związane z zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego powinny być leczone bardziej swoiście: leki rozkurczowe, środki delikatnie przeczyszczające przy zaparciach, wlewy doodbytnicze. Bóle częściowo podatne na morfinę wymagają dołączenia dodatkowego leku przeciwbólowego działającego w innym mechanizmie lub leku wspomagającego niemającego działania swoiście przeciwbólowego (leki przeciwdepresyjne, rozkurczające mięśnie). Do takich bólów należą: Bóle kostne (ogniska wtórne, przerzutowe nowotworu): np. NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne), radioterapia, Bóle neuropatyczne związane z uciskiem nerwów: np. leki rozkurczające mięśnie, Bóle w związku z uszkodzeniem nerwów czuciowych: np. blokady, antydepresanty, leki przeciwdrgawkowe, Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe: np. leczenie przeciwobrzękowe Bóle oporne na morfinę wymagają odmiennego postępowania. Należą do nich tzw. bóle przebijające, wymagające podawania silnych leków przeciwbólowych drogą przezśluzówkową w sposób doraźny (np. donosowo). Na pewne rodzaje bólu przebijającego np.: nasilenie bólu występuje podczas określonych czynności takich jak: zmiana opatrunku, toaleta można się przygotować. Stosowanie morfiny szybkodziałającej może być wówczas skuteczne, ale należy pamiętać aby jej przyjęcie wyprzedzało o ok. 30-40 minut potencjalny czas pojawienia się bólu. Czasami morfina może być nieskuteczna w leczeniu bólu, szczególnie ta podawana droga doustną w tabletkach. Za taki stan mogą odpowiadać zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, złe lub niepełne wchłanianie z przewodu pokarmowego, niekonsekwencja i brak dyscypliny pacjenta (zbyt rzadkie podawanie, nieregularne podawanie bądź świadome pomijanie dawek). Warto również w całym procesie leczenia bólu zwrócić uwagę na silną komponentę emocjonalną bólu, wymagającą podaży leków z grupy antydepresantów bądź wsparcia psychologa klinicznego. Wprowadzanie morfiny i ustalanie dawek Leczenie doustną morfiną rozpoczyna się od niskich, jednorazowych dawek leku (2, 5–10 mg). W przypadku silnych dolegliwości bólowych, również u chorych, którzy uprzednio przyjmowali słabe opioidy i nie uzyskali poprawy-można zastosować od razu dawkę większą (począwszy od 10 mg/dawkę). Należy pamiętać, aby w takich sytuacjach ściśle stosować się do zaleceń lekarza. Proces ustalania właściwej dawki dla pacjenta jak i późniejsze leczenie preparatami morfiny może ”odsłonić” występowanie tak zwanych bólów przebijających i bólów końca dawki. Ból przebijający zwany również epizodycznym, może pojawić się dodatkowo, pomimo skutecznego leczenia bólu podstawowego. Występuje napadowo i nieregularnie – średnio 2 - 4 razy na dobę. Cechuje się bardzo szybkim, kilkuminutowym czasem narastaniem, bardzo dużym natężeniem przekraczającym znacznie natężenie bólu podstawowego oraz krótkim czasem trwania – średnio do 1 godziny. W sytuacjach podejrzenia rozpoznania bólu przebijającego należy bezzwłocznie poinformować o tym swojego lekarza. Morfina stosowana na ból podstawowy nie będzie skuteczna w walce z tym bólem, jednak lekarze dysponują już dziś skutecznymi lekami do jego opanowania. Ból końca dawki dotyczy nie tylko terapii opioidami ale i lekami z innych grup. Jeśli obserwuje się regularne jego napady, najprawdopodobniej oznacza to, że podawana dawka lub częstotliwość przyjęcia leku jest niewłaściwa i należy ją zmodyfikować. W okresie doboru optymalnej dawki dobowej morfiny jest ona stopniowo, w zależności od efektu analgetycznego, zwiększana. Pojawiające się objawy uboczne ograniczające wielkość dawki należy monitorować, ewentualnie wdrożyć postępowanie zapobiegające lub leczenie przeciwbólowe skojarzone z lekiem innej grupy lub koanalgetykiem (lekiem wspomagającym stosowanym w leczeniu bólu). Po uzyskaniu dobrej kontroli bólu, kiedy dawka morfiny jest stała i wystarczająca, należy stosować preparaty morfiny o kontrolowanym uwalnianiu zgodnie z zaleceniami lekarza - najczęściej co 12 godzin. Istotną zaletą tej formy terapii jest wygoda: lek podawany jest tylko 2 razy/dobę, pozwala zatem na nieprzerwany sen w nocy i jest łatwiejsza do zaakceptowania przez pacjenta. Reasumując, dawka morfiny zależy od wielu czynników: rodzaju i natężenia bólu, drogi podawania morfiny, stosowania leczenia wspomagającego - innych metod leczenia bólu, np radioterapii, chemioterapii, leczenia hormonalnego. Gdy dojdzie do przedawkowania morfiny (objawy senności, depresja oddechowa) należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Zawsze w takich sytuacjach zaleca się prowadzenie przez pacjenta dzienniczka natężenia bólu i aplikacji leków opioidowych. Należy pamiętać, że morfina może powodować objawy uboczne np.: Zaparcia Nudności, rzadziej wymioty Senność; Świąd skóry, Utrudnione oddawanie moczu, Spadki ciśnienia (przy zmianie pozycji z leżącej na siedzącą bądź stojącą) Nadmierne pocenie Istotne jest, aby dodatkowo wdrożone było postępowanie niwelujące objawy uboczne (szczególnie na początku terapii opioidowej) - umożliwi to lepszą tolerancję prowadzonego leczenia a co za tym idzie lepszą kontrolę bólu. W sytuacji gorszej reakcji na morfinę niezbędne jest włączenie leków wspomagających np. leków rozkurczowych, przeciwdepresyjnych czy przeciwdrgawkowych. Opracowanie: lek. med. Paulina Cichon Klinika Chirurgii Onkologicznej Gdański Uniwersytet Medyczny Konsultacja: dr hab. med. Tomasz Jastrzębski Klinika Chirurgii Onkologicznej Gdański Uniwersytet Medyczny » powrót na początek strony ja na poczatku czytalem jak to przygotowywac tez szukalem. ale ze sam teraz cpam tabletki od grudnia to mysle ze mam dobry sposob. napisze jeszcze raz w prostszy sposob. bierzesz dezynfekujace papierki(z alkoholem) scierasz wosk z tabletki, z numerkow skrobiesz igla. przecierasz jeszcze raz nowym papierkiem. kladziesz na lyzke, druga lyzka rozgniatasz. ja biore ciepla wode z kranu i daje . daje gdzies 80 kresek wody , mieszam tabletke koncem strzykawki(ten okragly koniec tloczka, nie ten koniec co jest w stryzkawce) , rozgniatam to na lyzce tak ze sie dobrze miesza. wrzucam kawalek filtra od papierosa i sciagam. jak sobie pukne to powtarzam procedure ze 2 razy, z pierwszych trzech razy sie nadaje, pozniej to juz zostaje tylko sama kreda z tabletki, zreszta to sam sie orientujesz bo juz nie jest gorzkie.... Z tego co ja czytalem to w srodku nie ma wosku, tylko ten na wieszku, ale sa oczywiscie inne gowna, plus ta substancja ktora powoduje zeby sie caly ten talk skleil w ksztalt tabletki.... Ale i tak wole pukac tabletki niz brauna, bo wiem co jest , zawsze to samo, i produkowane w fabryce. PS: najbardziej mnie niepokoi to ze pewnie dosc duzo kredy mam juz w sobie, bo na poczatku na lyzce jest dosc duzo, a pozniej jakos po 3 cim razie ubywa.... czyli jak to miele na lyzce to napewno czesc sie tak rozpada na mniejsze czesci ze mi przez filtr przechodzi...... ale juz tak 6 mieseicy... pewnie mam pluca koloru bialego. Na poczatku to jeszcze filtrowalem podwojnie(sposob z internetu) , bralem dodatkowa strzykawke i w srodek wciskalem gruby kawalek filtra, jak sciagnalem przez filtr z lyzki, to wpuszczalem to do strzykawki z filtrem, i pozniej z tej filtrujacej strzykawki wyciskalem na inna lyzke.... i pozniej nowa juz bez filtra prosto z lyzki bralem bo bylo bardzo klarowne... Ale to robilem caly miesiac... nie jest to bardzo czasochlonne.... W sumie powinienem z nouw zaczac to filtrowac tak. POZDRO PS: czytalem ze podgrzewanie lyzki , albo uzywanie bardzo goracej wody nie pomoze , tylko moim zdaniem moze zaszkodzic bo wtedy ta kreda sie latwiej rozdrabnia na malutkie czesci ktore moga sie przedostac przez filtr., I tak przeciez sie sciaga ze trzy razy, albo do woli.,.... to nie ma roznicy. Uwaga! Użytkownik antler nie jest już aktywny na hyperrealu. Nie odpowie na próbę kontaktu, ani nie przeczyta odpowiedzi na post.